АНКЕТА
для составления претензии должнику
Выбранные ответы и указанную Вами информацию просьба оставить, не выбранные Вами ответы удалить или вычеркнуть.
1. Информация о кредиторе:
1.1. ФИО/Наименование:
1.2. Паспорт: серии __ __ № ______, выдан _________________________ от __.__.__, код подразделения ___-___;(для физических лиц)
1.3. Идентификаторы: ИНН________________, КПП________________(для юридических лиц)
1.4. Адрес:________________________._______________________________________;
1.5. Тел/факс: ________________, э/почта: ______________;
2. Информация о должнике:
2.1. ФИО/Наименование:
2.2. Паспорт: серии __ __ № ______, выдан _________________________ от __.__.__, код подразделения ___-___(для физических лиц)
2.3. Идентификаторы: ИНН________________, КПП________________(для юридических лиц)
2.4. Адрес:________________________._______________________________________;
2.5. Тел/факс: ________________, э/почта: ______________;
3. Информация о договоре (рапсиске):
3.1. Сумма задолженности:
3.2. Дата заключения договора (расписки):
3.3. Дата возврата долга:
3.4. Передавались ли денежные средства под проценты:
Да (указать %)
Нет.
3.5. Количество дней, которое дается должнику для возврата суммы долга:
3.6. Допускается ли возможность выплаты долга по частям:
Да.
Нет.
3.7. В качестве стимула, в случае добровольного и единовременного погашения основной суммы долга в разумные сроки Кредитор отказывается от процентов за просрочку возврата суммы займа.
Да;
Нет.
4.Дополнительная информация, которую желаете указать:
|
Кредитор
|
______________________ |