В мире достаточно много болезней, которые, увы, не излечимы. К сожалению, это не только онкологические заболевания и СПИД, но и еще более 100 заболеваний, которые не поддаются лечению. В тот момент, когда традиционная медицина бессильна и уже не может помочь больным, таких пациентов выписывают из больницы… и возникает вопрос, что делать? Такие больные в основном нуждаются в круглосуточном уходе и присмотре, а как быть, если родные и близкие не могут обеспечить такой уход? Такую помощь можно получить в специальном учреждении – хосписе, оказывающем паллиативную помощь. Паллиативная помощь – это поддерживающая помощь неизлечимым больным и их семьям, которая выражается в комплексном подходе, направленном на избавление от боли, поддержании максимально возможного активного образа жизни, организации ухода и высокого качества жизни пациентов, а также поддержка родных и близких в период болезни.
Приказом Минздрава России от 14.04.2015 N 187н ˮОб утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населениюˮ предусмотрены правила организации деятельности хосписа, в котором предусматривается паллиативная помощь гражданам в рамках амбулаторных и стационарных условиях. Под амбулаторными условиями подразумеваются условия, не предусматривающие круглосуточное медицинское наблюдение, под стационарными – круглосуточное. Помимо отделения круглосуточного наблюдения и лечения, в структуре хосписа можно предусмотреть выездную патронажную службу по паллиативной медицинской помощи, а также другие вспомогательные службы, такие как аптека, столовая, прачечная. Руководителем хосписа может быть назначен специалист в соответствии с квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения для руководителей. Должность заведующего отделением круглосуточного наблюдения и лечения имеет право занимать врач с определенной специальностью со стажем работы не менее пяти лет и прошедший обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи.
Для реализации паллиативной медицинской помощи необходимо получение лицензии на осуществление медицинской деятельности с такими видами работ как онкология, психиатрия, психотерапия, сестринское дело, медицинский массаж, лечебная физкультура и т.п. Для того чтобы получить такую лицензию необходимо подобрать помещение, которое будет соответствовать санитарным нормам, т.к. на него нужно будет получить санитарно-эпидемиологическое заключение, выдаваемое Роспотребнадзором. Кроме помещения, необходимо будет закупить или взять в аренду необходимое оборудование для осуществления заявленных видов работ. И, конечно же, сформировать штат персонала с соответствующими квалификационными требованиями к медицинским работникам.
Помимо медицинской лицензии для работы хосписа также может возникнуть необходимость получения лицензии на оборот наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений, в связи с тем, что подобные тяжелые заболевания сопровождаются сильными болями, избавление от которых возможно только с помощью обезболивающих.
Если в структуре хосписа будет предусмотрена аптека, соответственно нужно будет получить лицензию на осуществление фармацевтической деятельности.
Организация деятельности хосписа достаточно трудоемкая и ответственная работа, в которой необходима поддержка профессионалов в разных сферах деятельности, впрочем, как и назначение такого учреждения.
Наша компания готова предоставить Вам полное сопровождение с юридической стороны.
И последнее, где-то мне довелось услышать такое мнение, что хоспис – это не просто учреждение, а своего рода философия, в основе которой заложено отношение к больному как к личности до конца его жизни и желание облегчить его страдания, учитывая личные предпочтения. Полностью согласна с этой мыслью и хотелось бы, чтобы это совпадало с действительностью.
Рыкова Ксения,
юрист, специалист по лицензированию
группы Объединённые Юристы.