Этот вопрос очень актуален сейчас, так как на современном рынке товаров и услуг косметологические процедуры все более прочно занимают лидирующие позиции. Представим ситуацию: Вы решили открыть свое дело с красивым названием «салон красоты». И сразу возникают вопросы: Какие услуги мы можем оказывать клиентам? Что более востребовано в индустрии красоты? А нужна ли лицензия на планируемые виды работ? А все ли виды работ относятся к разряду медицинских? Может и без лицензии обойдемся (затраты, время)?
Чтобы ответить на все эти вопросы, в первую очередь, следует отметить, что, согласно перечню работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, утвержденному Постановлением Правительства РФ № 291 «О лицензировании медицинской деятельности», работы по косметологии относятся к медицинским услугам. Но тут не все так просто. Существуют два кардинально разных понятия: медицинская косметология (косметологические процедуры) и косметические услуги.
На практике бывает сложно отделить эти два понятия одно от другого. В таких ситуациях решающую роль играет трактовка данных терминов контролирующими органами. Позиция органов Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения может быть следующей: использование любого физиотерапевтического аппаратного метода, даже в тех ситуациях, если процедура происходит без нарушения кожного покрова, все равно это является признаком медицинской услуги, и соответственно влечет за собой необходимость получения лицензии. Также следует отметить, что любая услуга, оказываемая в медицинском учреждении, признается медицинской. В процессе применения таких услуг, используются исключительно медицинские изделия, прошедшие государственную регистрацию. Закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в статье 38 определяет понятие «медицинские изделия» как «любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению». На практике же любые изделия, которые используются в учреждениях медицинского профиля, в том числе мебель, основное и вспомогательное оборудование (а также включенные в Общероссийский классификатор ОК 005-93 и ввезенные на территорию РФ как не медицинские изделия), рассматриваются Органами Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения как медицинские изделия и к ним в строгом порядке предъявляются соответствующие требования.
Таким образом, косметологические услуги — это медицинские услуги, целью которых является коррекция эстетических проблем внешности человека.
В то время, как косметические услуги – это физическое или химическое воздействие на кожу лица и тела, брови и ресницы клиента в целях их омоложения, а также придания лицу индивидуальной выразительности с использование средств декоративной косметики для удовлетворения эстетических потребностей клиента. К разряду косметических услуг относятся:
- стрижки;
- укладки;
- макияж (нанесение и снятие);
- окраска бровей;
- окраска волос;
- окраска ресниц;
- коррекция формы бровей;
- наращивание ресниц;
- завивка ресниц;
- гигиенический маникюр с покрытием и без покрытия ногтей лаком;
- комплексный уход за кожей кистей рук;
- наращивание ногтей;
- гигиенический педикюр с покрытием и без покрытия ногтей лаком;
- проведение косметических масок для лица;
- нанесение макияжа.
Все эти виды работ относятся к разряду бытовых. Соответственно и получения лицензии для их осуществления не требуется.
Медицинская же помощь по профилю «Косметология» включает комплекс лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение и восстановление структурной целостности и функциональной активности покровных тканей человеческого организма: кожи и ее придатков, подкожной жировой клетчатки и поверхностных мышц (пункт 2 Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Косметология», утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 № 381н).
Перечень работ и услуг по косметологии, относящихся к медицинской деятельности учрежден Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Российской Федерации и опубликован в журнале ˮМенеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развитияˮ № 3, 2008.
К работам в области косметологии относится:
- комплексный уход за кожей лица, в том числе, гигиеническая чистка;
- антицеллюлитные процедуры;
- коррекция фигуры ультразвуком, ультразвуковая терапия, ультразвуковая липосакция, миостимуляция, физиопроцедуры по уходу за кожей лица;
- удаление вросших ногтей;
- удаление мозолей;
- пиллинг (за исключением фенолового);
- массаж: все виды и на все области: лечебный общий, гигиенический, спортивный, детский, пластический, тонизирующий, мануальный, вакуумный, медовый, точечный, баночный и др.
- криотерапия (криомассаж кожи);
- все инвазивные процедуры: пирсинг (в том числе пистолетом), татуаж перманентный, чистка лица с использование иглы Видаля, ложки Уна, Копья и других;
- все инъекции: препараты ботокс, рестилайн, диспорт (внесены в Государственный реестр лекарственных средств и могут использоваться в соответствии с аннотацией на данное лекарственное средство);
- фотоэпиляция;
- электроэпиляция;
- лазерная эпиляция;
- аппаратная эпиляция (комплексный метод);
- аппликации с использованием парафина (в том числе парафиновые ванны и биодепиляция горячим воском, обработка гелем после процедуры депиляции)
- лимфодренаж;
- криодеструкция;
- микродермообразия;
- процедуры, связанные с воздействием светового излучения (солярии);
- мезотерапия;
- подтяжка кожи в области шеи с пластикой подкожной мышцы шеи (категория сложности – различная);
- иссечение кожных образований;
- удаление кожных образований, избытков кожи и грыж различной этиологии, размеров и категорий сложности)
- пластика костного отдела носа, в том числе местными тканями;
- перманентное удаление нежелательных волос с помощью лазерного излучения;
- лечение сосудистых поражений кожи с помощью селективного лазерного излучения;
- процедура Дарсонваль;
- светотепловое удаление волос;
- фототерапия сосудистых и пигментных образований кожи;
- короткодистанционная рентгенотерапия келоидных рубцов;
- броссаж;
- микротоки;
- применение жидкого азота в дерматологии и косметологии;
- коррекция морщин и восстановление объема мягких тканей лица дермальным наполнителем Hyalite;
- хирургическая коррекция бровей и атрофии тканей в лобной области;
- комплексная коррекция возрастных изменений кожи по технологии Микрокаррент;
- лазерная септохондрокоррекция;
- контурная пластика лица и омоложение кожи препаратами группы Рестилайн на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты.
Подводя итог, отметим, что не каждая услуга, оказываемая клиентам предприятиями индустрии красоты, подлежит обязательному лицензированию. Вам, как руководителю, нужно четко понимать, какие виды работ вы хотите осуществлять в вашем салоне красоты. После того, как список будет готов, Вам необходимо сверить каждую позицию с номенклатурой медицинских услуг и сделать вывод о необходимости получения лицензии самостоятельно или обратиться к квалифицированным специалистам в области лицензирования, что несомненно ускорит процесс оформления документов.
Филатова Людмила,
юрист, специалист по лицензированию
группы Объединённые Юристы.